直接前路全髋关节置换术,让患者放“髋”心!
来源:未知   作者:admin   点击数:   日期:2021-04-09
髋关节是人体最大的关节
它连接躯干和下肢
支撑人们的直立行走
可是由于创伤、酒精,以及一些疾病的影响
股骨头坏死的发病率正逐渐上升
前不久
患有双侧股骨头缺血性坏死的钱阿姨
在市中医院骨伤科
接受了双侧直接前路全髋关节置换术
两天后,她便下床走路啦
十多年的医患情谊,让她选择了市中医院
  65岁的钱阿姨被髋部疼痛困扰了1年多,今年2月份,钱阿姨的髋部疼痛加重,严重影响正常行走,按钱阿姨的话来说,“两条腿就感觉用不上劲,要拖着走。”在当地医院就诊后发现,阿姨的髋部疼痛是因为“双侧股骨头缺血性坏死”造成的,当地医院建议进行人工全髋关节置换术治疗。钱阿姨一听要手术,还要换关节,顿时紧张起来。
  钱阿姨老伴李叔叔也有点拿不定主意:要换两个关节,手术挺大呀!这手术做不做?在哪里做?手术后多久能走路?犹豫不定的李叔叔想到了相识多年的淮安市中医院副院长杨正文,电话咨询时,杨院长告诉他,市中医院骨伤科全髋关节置换手术经验丰富,如果还不放心,医院可以帮忙请省中医院的专家来院指导手术。
  听了杨院长的话后,钱阿姨悬着的心终于放了下来,3月15日,转院至市中医院骨伤科治疗。
  李叔叔为何如此信任杨院长呢?原来13年前李叔叔因食不下咽到脾胃病科专家杨院长处就诊,检查后发现是因食道癌造成的,需要手术治疗,杨院长帮他介绍专家手术,手术很成功,在那之后,李叔叔只要身体不舒服,都会来找杨院长,彼此之间建立了深厚的医患情谊。
微创手术+双重保障,术后第2天下床活动
  市中医院骨伤科副主任(主持工作)谢松林在仔细查看病情和检查结果后发现,患者髋关节先天发育不良,先天性髋关节脱位,目前双侧股骨头缺血性坏死已达到临床4期,股骨头内出现多处坏死空洞,股骨头处于半脱位状态,手术是唯一的治疗方法。
  术前骨伤科团队反复讨论,考虑到常规采用的后侧入路术式创伤大、术中失血量多,且术后康复周期较长,并发症也较多,而且分次进行人工全髋关节置换手术虽然手术难度小,但是对于患者来说费时、费钱、恢复慢,谢松林决定为钱阿姨做高难度的“双侧直接前路全髋关节置换术(DAA-THA)”,为进一步确保手术安全,还邀请省中医院沈计荣主任来院指导手术。
  3月20日,骨伤科团队为患者实施了“双侧直接前路全髋关节置换术(DAA-THA)”。术中,医生在患者双侧髂前上棘外侧分别切开约8cm长的切口,成功植入人工髋关节组件,以取代受损的股骨头和髋臼。
  由于手术切口小,肌肉组织未受损,钱阿姨恢复很快,术后第2天就能下床活动。
  人工全髋关节置换术是用假体替换因疾病或创伤而受损的关节面、股骨头和髋臼,以去除病灶,消除疼痛,恢复关节活动和原有功能,是股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节发育不良等疾病的主要治疗方式。
  谢松林介绍,与传统后外侧、前外侧入路对比,直接前路(DAA)全髋置换术有完全肌间隙入路、不损伤肌肉等优点,能实现真正的微创,而不只是切口的缩小,且术后疼痛感轻、关节稳定,有极低的脱位率。更重要的是,以往常规入路术后禁忌体位如下蹲、盘腿、跷二郎腿等动作,DAA入路术后却都能早期实现这些动作,更符合ERAS(快速康复外科)的要求。
  谢松林表示,随着科技的进步,各种创新的技术和材料不断涌现,骨科的发展日新月异,市中医院骨伤科将紧跟时代的步伐,不断学习,精益求精,更好地为患者提供更加优质的医疗服务!

(责任编辑:宣传科)