“三七”是一味传统名贵中药，有活血化瘀作用。而名字仅一字之差的“土三七”，却含有一种名叫吡咯烷的毒物，毒性很大，会造成不可逆的肝脏损伤。很多人误以为“土三七”能治疗头疼、跌打损伤，服用结果却往往引起中毒。

57岁的严大爷因为腹胀、小便量减少等症状去医院就诊，检查显示胸腔和腹腔内有大量的积水，辗转几家大医院，却始终查不出腹胀的原因。经朋友介绍，他来到我院，一方面寻求治疗，另一方面也想知道病因在哪里。我院内分泌科主任洪兵博士仔细询问病情后，发现是严大爷服用的“土三七”作的怪。原来，三年前一个偶然的机会，身体一直健康的严大爷听人说“土三七”具有滋补，活血化瘀的功效，于是隔几日就摘几片“土三七”的叶子煎煮后服用。洪主任根据多年的临床经验判断，严大爷的病是“肝小静脉闭塞症”，而此病正是由于超量服用“土三七”所致。由于严大爷服用时间太久，已经造成了不可逆的肝脏损害，经过南京、上海等地专家的会诊，严大爷得到的答复却让他悔恨万分——需要做肝移植手术！

洪兵博士说，淮安是“土三七”的产地之一，因而误食导致中毒的人不在少数，那么怎样区别“三七”和“土三七”呢？

洪博士介绍，““三七””是传统的名贵中药材，可散瘀止血、消肿止痛，用于咯血、吐血、便血、外伤出血、胸腹刺痛、跌肿痛等。具有良好的止血功效和显著的造血功能，能加强和改善冠状动脉微循环，在我国应用已有上千年历史，被历代医家视为药中之宝。它的叶形肥大，长得像张开的手掌，六七片叶子朝不同的方向伸展，花是红色的。

而“土三七”别名“菊三七”，又名“三七草”，是菊科植物，叶形较小，叶子沿着茎对称生长，花是黄色的。有活血散瘀、止血、消肿之功效，用于跌打损伤、创伤出血、产后血气痛。但是，它含吡咯烷生物碱成分，是有一定毒性的，这种毒物被人体吸收后，会造成肝内小静脉内皮损伤，继而出现小静脉闭塞。患者主要表现为疼痛性的肝脏肿大、腹水及黄疸等。而且这种损害一经形成，常常无法逆转，最终发展为肝功能衰竭或顽固性腹水。一些受到肝损伤的重症患者，甚至只能求助于换肝手术来维持生命。

洪兵博士说，老百姓常常以为凡是“三七”，都可以治病。由于“土三七”容易生长、价格便宜，民间有人将它作为活血、消肿、跌打损伤、止血、强身健体的偏方使用，有些人还用“土三七”泡酒，殊不知这样一来，毒性成分砒咯烷类生物碱更容易被溶出，毒性比水煮高出许多倍，擅自长期服用如同慢性自杀。

洪兵博士还提醒大家，中药炮制、剂型、剂量、给药的方法都有严格要求，除了“土三七”，擅用蛇胆、朱砂等泡制药酒服用等也易导致中毒，有需求的市民切莫迷信偏方，应在医生的指导下合理用药调养身体，以免导致严重的肝损害。

（于一江 申琳琳）