中药的治疗效果与中药汤剂的服药时间、温度、剂量、日常饮食以及药液的保存方法都息息相关,如果汤剂服用和保存方法不当,不但会降低疗效,甚至可能会引起反效果。为了保证中药的治疗效果,一定要重视中药汤剂的服用和保存方法。服用方法包括服药的时间、温度、剂量以及日常饮食禁忌。
一、服药时间
1.饭前服:一般在饭前30~60分钟服用
包括: ①中老年人用于滋补身体的补益中药
②治疗病位在下的疾病药物如肝肾虚损或腰以下的疾病
③治疗肠道疾病中药 ④驱虫药 ⑤泻下药
2. 饭后服:一般在饭后30~60分钟服用
包括:①健胃药或对胃肠有刺激的汤药
②治疗病位在上的疾病药物如心肺胸膈、胃脘以上的疾病
③毒性较大的药
④治疗外感疾病及头面部疾病的药物
3. 睡前服
包括:①安神药:睡前30~60分钟服用②滋补药
③涩精止遗药
4. 疾病发作前服
包括:①平喘药 ②截疟药③主治月经不调的药物
二、服药温度
1.温服:药煎好后放置一会儿,待其不冷不热时服。一般汤剂均宜温服,特别是一些对胃肠道有刺激性的药物,如瓜蒌子、乳香等,温服可以和胃益脾,减轻对胃肠道的刺激。
2热服:将煎好的汤剂趁热服下。伤寒感冒、活血、化瘀、理气、补益剂需要热服。
3.冷服:将煎好的汤剂放凉后服用。呕吐患者或中毒患者所用汤剂均宜冷服,热证用药宜冷服。
三、服药剂量
(1)成人服用量一般每次150~200ml,每日2次。
(2)儿童服用量一般每次50~150ml,每日2次,婴儿酌情减少。必须注意的是,小儿服药宜浓缩汤液,以少量多次为好,切忌极速灌服,以免呛咳;对于病情危重者,应遵医嘱。
四、服药的饮食禁忌
1.疾病忌口
一般疾病,在服药期间应少食豆类、肉类、生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物,以免增加患者的消化负担,影响患者恢复健康。
有些疾病,有特殊的饮食禁忌。如水肿患者,忌多食盐;发热患者忌油腻;疮痈患者忌食用羊肉、蟹、虾等物;麻疹初期患者忌食油腻、酸涩食物;胃病、消化不良、腹泻患者忌食生冷、油腻、煎炸等食品;失眠患者忌饮浓茶等。
2.服药忌口
服药期间应忌食与药性相反的及影响药物疗效和吸收的食物。
1.服用温中散寒药时,因药性多温热,应忌服生冷、寒性食物;
2.服用清热药时,因药性多寒凉,不宜吃辛辣助热类食物;
3.服用健胃消食药时,不宜吃黏滞、油煎类不易消化的食物;
4.服用镇静安神药时,不宜用辛辣、酒、浓茶等刺激性和兴奋中枢神经的食物:
5.服含有铁的补血药时,应忌茶水(其中的鞣质能与铁结合,影响铁的吸收);
6.服用解表、透疹药时,宜少食生冷及酸味食物,因冷物、酸味有收敛作用,有碍于药物的解表、透疹作用发挥。
7.另外,一些中药有禁忌,在服用含以下中药的汤剂或中成药时应加以注意。如:人参忌萝卜、大蒜;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜;丹参、茯苓忌醋;甘草、黄连、桔梗、乌梅、苍耳子、吴茱萸忌猪肉;薄荷忌鳖肉;商陆忌犬肉;鳖甲忌苋菜;荆芥忌虾、蟹等海鲜;厚朴忌煎炒豆类;苍术、白术忌桃、李;土茯苓、使君子忌茶等。
五、中药煎液保存方法
1. 患者自煎中药:自煎中药液需要保存,可以将中药液放入密封的杯子中,或覆盖一层保鲜膜放入冰箱中冷藏,冷藏的时间最好不要超过24小时,否则可能会变质。
2. 代煎中药:可以将密封好的袋装中药直接放入冰箱冷藏室保存,建议保存时间7-14天,最好不要超过7天。若发现药液袋鼓起或药液变味、有气泡等异常现象则属变质,不可服用。
3. 如果中药中含有高糖,例如黄芪、熟地等,则建议保存的时间不要超过7天,冷藏的温度也不要太低,否则可能使药液中的成分析出。