薛某，女，37岁，2023年01月11日初诊

主诉：头晕乏力一年余

病史：患者近一年来头晕乏力，面色偏黄，色斑明显，平素工作压力较大，性燥易怒，月经延后，纳寐尚可，二便调。舌淡紫苔薄白，脉细。

查：睑结膜色淡。

血常规示：Hb：64.0g/L，HCT：22.9%，MCV：53.8FL，MCH：15.0pg，MCHC：280.0g/L，RBC：4.27*1012/L，PLT：453.0*109/L

Rx：1、柴胡10g，当归10g，炒白术15g，白芷15g，茯苓20g，地鳖虫15g，炒薏仁20g，天麻10g，杜仲10g，沙苑子15g，香附10g，郁金10g，玫瑰花3g，炙甘草6g，炙黄芪6g，怀牛膝20g，丹参15g，川芎10g，熟地15g，炮姜3g，神曲15g

      ×7剂，水煎服，每日一剂，早晚饭后温服

        2、速力菲（琥珀酸亚铁），自备。

2023年1月18日复诊，头晕乏力较前改善，原方改炮姜5g，加桂枝10g，14剂。

心得体会：患者面色黄，头晕目花，神疲乏力，月经延后，睑结膜色淡，舌淡，苔薄，脉细，四诊合参，符合血虚表现，血常规检查提示中度（偏下）贫血，急用铁剂速效补血，兼用“四物汤”加补肾疏肝，活血祛瘀之品，助其补血生血，又“血得寒则凝，得温则行”，故加用温通之品“炮姜、桂枝”化瘀血，助血运。