今天咱们说个谜语

皮肤突然发红，色如涂丹

（打一疾病）

如果不知道谜底

继续往下看，看完就知道啦

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62岁的王阿姨

今年2月

右侧小腿皮肤突然红肿、出现片状红疹

后来发展成双侧小腿

不仅疼痛难忍，连走路都成问题。

经过3个月抗生素治疗无果

苦不堪言

好在最后找到了市中医院中医外科

成功解“毒”！

这个可怕的疾病就是丹毒

王阿姨今年2月复发丹毒，这个毛病已经反反复复10余年了，严重的时候1个月发好几次，对于丹毒的治疗，王阿姨早已了如指掌。她立即去诊所输液抗感染治疗。

可是，这次的丹毒似乎与以往不同，在治疗期间，王阿姨的病情不但没有好转，红肿疼痛还从一条腿发展成了两条腿。在熟悉的诊所治疗了3个月，抗生素用了好几种，却丝毫没有好转的迹象。此时的王阿姨甚至因为腿部疼痛，下地行走都成了问题。

这下，王阿姨着急了：“就觉得不能再留在小诊所‘耗着’了，得赶紧去大医院治疗。”5月初，经多方打听，王阿姨找到了淮安市中医院中医外科陈运博士。

陈运结合患者的病史、临床症状，诊断为丹毒。与此同时，他考虑到，患者不仅此次丹毒复发病情严重，还有10余年的丹毒病史，抗生素治疗效果也不明显，找到丹毒反复发作的病因至关重要。

为了缓解患者当前的红肿疼痛症状，陈运制定了中西医结合、内服外治的治疗方案，在西药抗感染的同时，以清热解毒、活血化瘀的中药口服，外加中医外科自制的五黄化毒膏外敷，减轻患肢肿胀疼痛。

同时，陈运也在思考，患者患有脚气是丹毒发作的原因，但是患者如此频繁复发丹毒，肯定有其他原因！经过细致分析，陈运发现，患者主诉糖尿病3年，虽然患者自述规律服药，平时自测餐前血糖正常，入院时测量餐前血糖也是在正常范围，但是陈运仍然认为，要认真地查一次血糖，他下医嘱为患者进行七段血糖监测，即一日三餐餐前、餐后2小时和夜间血糖。这一测量，果然发现了问题——患者每次餐后血糖都比较高，每次餐后血糖在15mmol/L以上（糖尿病患者餐后2小时血糖控制目标为＜10mmol/L。），这下基本可以确定患者丹毒久治不愈、反复发作的原因了——血糖波动过大，身体血糖超标的时候，就容易引起细菌感染，从而滋生炎症。

“什么？糖尿病还会诱发丹毒？那我这丹毒反复10多年是不是和血糖高有关哦，怪不得这几年发现血糖高吃药后，丹毒发病次数也变少了！”王阿姨恍然大悟。

陈运立即请内分泌科会诊，为患者调整用药。在患者血糖控制平稳后，丹毒恢复得很快。3天后，患者双下肢红斑消退，色素沉着较前好转，无明显疼痛；5天后，双下肢皮疹已愈。5月17号出院，陈运为患者开具了活血化瘀、行血通络的中药以改善淋巴循环巩固疗效，同时叮嘱患者做好血糖监测。

陈运博士介绍，丹毒又名急性网状淋巴管炎，是由溶血性链球菌从皮肤或黏膜破损处侵入皮内网状淋巴管所引起的急性炎症性疾病。丹毒的主要发病原因有足癣、皮肤溃疡、静脉曲张、皮炎、湿疹等疾病，但是像糖尿病、慢性肝病、营养不良、肾病综合征等疾病容易导致机体抵抗力低下的人群也是丹毒的高发人群。因为丹毒发病原因众多，所以我们找到发病原因或者诱发因素至关重要。

西医治疗一般首选多口服、静滴青霉素等抗生素抗炎治疗，但单纯西药治疗，复发率高，且长期使用抗生素易导致耐药。像王阿姨长期使用抗生素就产生了一定的耐药性。

中西医结合治疗，才是目前治疗丹毒的最佳方法，可在提高疗效、缩短疗程的基础上减少复发几率。

中医治疗丹毒，内治以凉血清热、解毒化瘀为大法，根据辨证论治原则，分为风热毒蕴、肝脾湿热、湿热毒蕴、胎火蕴毒四个证型，分别以疏风清热解毒、清肝泻火利湿、利湿清热解毒、凉血清热解毒为各证治法，并随症加减。

“外科之病，最重外治”，外治多用中医外科自制的五黄化毒膏外敷，五黄化毒膏具有清热解毒散瘀消肿的功效，对于红肿较甚者，外敷可以帮助快速清热散瘀消肿。