你是否有过胃胀不适,时不时反酸的经历?是不是觉得忍忍,吃点药缓解一下就行?60岁的张阿姨(化姓)也是这么想的,认为小毛病忍忍就过去了。她的胃部不适已有3年因胃部胀痛2个月,在家吃药无法缓解来到市中医院脾胃病科检查,不查不知道,一查吓一跳,她的胃里竟密密麻麻长满了息肉!
60岁的张阿姨,3年前开始胃部胀痛,伴嗳气、口苦,她认为是小毛病,忍忍就过去了,疼得厉害了就买点药吃吃,因为每次吃药能缓解,她也就没有重视。这一拖就是3年,后来因为胃部持续胀痛2个多月,在家吃药不管用,严重影响日常生活,这才决定来医院看看。
在淮安市中医院脾胃病科,副主任中医师张国宝为患者进行胃镜检查时发现,患者的胃内竟密密麻麻长了大大小小数百枚肉!小的0.2cm,大的0.8cm!结合病理检查结果,诊断为增生性息肉。
考虑到出血风险和患者身体的承受能力,脾胃病科副主任中医师张国宝通过无痛胃镜,分3次为患者摘除胃息肉,目前已摘除200余枚息肉。张阿姨第二次来院治疗时,张国宝为她做了无痛胃肠镜,所幸肠镜检查未发现患者肠道内有息肉。术后,张国宝利用中药调理患者胃部微生态环境,延缓息肉复发的速度,在一定程度上防治炎性增生性息肉。
目前,张阿姨正在调养中,准备过些日子再来院复查,并摘除剩下的胃息肉。
易被忽视的胃息肉
胃息肉是指突出于胃黏膜的良性隆起性病变,表面常较光滑。根据病理形态常将胃息肉分成肿瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性息肉四类。其中以增生性息肉最为多见。
息肉多无症状,往往是在内镜检查时被发现。较大的息肉可引起消化系统症状,如腹部不适、腹胀、上腹痛、上消化道出血等,多因症状轻微和不典型而被忽视。位于幽门或贲门口的息肉可引起不全梗阻的症状。
胃镜
是检出胃息肉最直观最客观的检查
既然有些胃息肉生长起来没有特殊不适症状,那么我们又怎么才能在早期去发现它呢?答案是做胃镜。发现息肉的最终目的是为了排除癌变隐患。所以有消化道肿瘤家族史、消化道症状(腹胀、腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难、黑便、血便等)、患有消化道癌前疾病或癌前病变者等消化道肿瘤高危因素的人群,可以优先考虑定期胃镜。
除了胃息肉,
要发现其他胃肠道病变也不是很困难的事情,
简单一招就是做胃肠镜。
那胃肠镜可以一起做吗?
当然可以
特别是无痛胃肠镜,
两个检查只需要做一次麻醉即可,
既能节省麻醉费用,也能节省时间。
胃镜+肠镜,一起做更好
1、胃肠镜一起做减轻身体负担,做胃镜需要空腹6-8小时,既空腹又要禁食水,过程是比较难受的,而做肠镜也需要空腹及肠道准备,一起做对患者来说省时省力。
2、无痛胃肠镜一起做节约药物费用,只用一次麻醉药物。在麻醉下完成胃肠镜的操作,患者也没有恶心、憋气及疼痛等症状,胃肠道处于松弛的状态,图像会更清晰,医生检查效果会更加全面、精准,一些微小的病变能及时发现,也可以对可能病变进行病理活检,以便下一步治疗。
3、术后恢复也快,在复苏室观察半小时就可以了。
特别提醒以下人群,需要尽快做胃肠镜诊治:
1)40岁以上的普通人群。无论男女,均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等),在做完治疗后均应定期复查。
2)有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前至35岁。
3)有不良生活习惯:抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉,喜吃腌制食品和烧烤,工作压力大、经常熬夜。
4)出现消化道不适的人群,比如胃部不适,可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等;肠道不适,可表现为下腹痛,大便习惯与性状的改变,比如每天排便一次变为排便多次,或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。
5)正常体检时发现CEA、CA19-9等消化道肿瘤标志物升高,需要尽快做胃肠镜以进一步排查。
6)已诊断为慢性萎缩性胃炎的患者,应定期复查胃镜。
7)因患心脑血管疾病长期口服抗凝药,抗血小板药物者,也应定期检查胃肠道及幽门螺杆菌。