苓桂术甘汤合小半夏汤治肥厚性胃炎(痰饮—脾胃素虚,中州失运)
来源:未知   作者:严冰工作室   点击数:   日期:2024-02-28

××,女,43岁,工人。心中嘈杂,泛吐清水,已历7年。以往常服颠茄合剂、普鲁苯辛等而症得一解。近半年来,症状加重,饥则似痛非痛,心中悬悬不安,饱则胸脘痞闷作胀,泛吐清水痰涎,苔白腻水滑,脉弦紧。检查示为“肥厚性胃炎”,病属中医痰饮。良由寒饮犯胃,胸胃阻遏,气机失畅,致生痛胀痞闷。治拟温阳化痰,用仲景苓桂术甘汤合小半夏汤化裁。方药:茯苓15克,桂枝10克,焦白术10克,枳壳10克,干姜10克,淡吴萸6克,姜半夏10克,荜拨10克,陈皮12克,红枣三枚。药进5剂,诸证消之其半。后加党参12克,黄芪 12克,又7剂而病去七八,后用本方将干姜易为生姜三片,而作善后调理,先后服药19剂,7年之病,遂已病愈,至今3年未曾复发。

按语:此法用于脾胃阳虚,寒饮内停于心下之证,脘部痞塞,气往上逆,泛吐清水痰涎,心悸气短,心窝部不适,泛吐清水痰涎之证。仲景云:“病痰饮者,当以温药和之”。方中用茯苓健脾渗湿,祛痰化饮,以桂枝温阳化气,化饮利水,加半夏配姜,和君药茯苓相伍,取其小半夏汤,和胃止呕,散饮降逆,甘草益气和中,且平冲降逆,一温一利。和白术相伍,健脾助运,加吴萸、枳壳、陈皮,助温利湿,畅理气机,俾脾阳健旺,则水湿自消。后加党参、黄芪者,以增益气健脾之力,诸药和合,共收脾健,饮散,胃气得和之功,故病速愈。