“胃不好”几乎成为了现代人的通病，

最常见的胃病就是胃炎

有一种胃炎叫

慢性萎缩性胃炎

是胃癌的一种重要的癌前疾病

是由慢性胃炎进展至胃癌的重要环节

那能干预吗？

能！

淮安市中医院脾胃病科门诊患者

45岁李先生

通过10个月精准的中药汤剂辨证治疗

成功的

从慢性萎缩性胃炎逆转为普通胃炎

45岁的李先生（化名）患有胃病十多年，时常胃胀胃痛，一直没太在意，认为胃炎都是小毛病。在2022年12月体检的胃镜检查中，报告提示：慢性萎缩性胃炎C2型（是指慢性萎缩性胃炎在胃窦部萎缩的基础上进一步发展萎缩超过胃角，达到胃体的小弯侧），当时体检医生告诉他，慢性萎缩性胃炎是癌前病变，建议他这种情况应该尽快治疗。

听到癌前病变四个字，李先生倍感恐慌，在通过多方打听后，了解到中医在治疗萎缩性胃炎方面有独到优势。于是，他来到淮安市中医院慕名找到了脾胃病科主任中医师姚轶。

姚轶主任了解到李先生自从查出慢性萎缩性胃炎后，每天都在恐癌中度过，主要症状有上腹部胀痛，吃完饭不消化，伴有胀气加剧、口苦口臭、不能吃生冷食物等情况。姚主任一边安抚着患者的情绪，一边耐心地向他分析病情：“你的病情虽然有点重，但由萎缩性胃炎发展成胃癌，需要一段不短的时间，不致于马上会患胃癌。你要放松心情，良好的心情加上积极的治疗，病情会有好转的，在治疗胃炎方面，我们有丰富的临床经验，你放心吧。”李先生听后，悬着的心终于能放下了。

姚轶根据患者目前症状结合舌苔脉象进行辨证，诊断为胃痞，症属脾虚气滞型，使用经典名方“ 理中汤 ”加味，以健脾理气、清热利湿、肝脾同治为法进行治疗。

在服药3周后，患者上腹部胀痛、反酸等症状明显减轻；

在服药7周后，患者胃部嘈杂、隐痛等不适症状消失。

为巩固疗效，促进萎缩的胃粘膜完全修复，李先生又坚持服用中药8个月，2023年10月，复查胃镜显示为“胃体”中度慢性非萎缩性炎，病理未见不典型增生及萎缩，已逆转为普通胃炎。近期，姚主任电话随访患者，患者表示状态良好，胃部无任何不适。

姚轶主任介绍，慢性萎缩性胃炎也称胃痞，以胃黏膜上皮腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠上皮化生，或有异型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血等，无特异性症状。中医认为主要是与脾胃虚弱，内伤饮食、情志因素这些病因有关，慢性萎缩性胃炎，它是属于一个癌前病变，治疗慢性萎缩性胃炎是阻止慢性萎缩性胃炎向胃癌发展以减少胃癌发生率的有效手段，所以必须要及早进行治疗。

中医如何治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎的治疗目标主要是去除病因、缓解症状、改善胃黏膜的组织、延缓或阻滞病变的进展、降低癌变的风险、提高生活质量。

临床上治疗慢性萎缩性胃炎常用的方法是西医、中医及中西医结合治疗。

西医治疗慢性萎缩性胃炎，对症状明显的患者，根据其病因及临床表现的治疗，治疗主要是抗幽门螺旋杆菌治疗、胃黏膜保护剂，抑酸药，促进胃动力药物等，通常可以做到缓解病情，但无法逆转黏膜的萎缩，无法根治。

中医治疗慢性萎缩性胃炎，通过辨证论治，在临床应用中可有效延缓“萎缩”进展，甚至逆转“萎缩”，因此采用中医治疗也是临床上有效的治疗手段之一。

辨证论治，个体化治疗

在治疗时，应发挥辨证论治的思想，可结合胃镜和病理分期、分阶段辨证治疗，做到方随证变，进一步发挥个体化治疗的优势。

某些特定的中药可直接针对病理改变进行治疗

例如有研究表明，部分中药材如丹参、三七对萎缩性胃炎伴异型增生有逆转治疗作用。三棱、莪术能够减轻萎缩性胃炎症状及胃镜病理状态。

整体调理，标本兼治

慢性萎缩性胃炎为本虚标实之病，治疗要求其本，究其因，重食疗，畅情志，重预防。

中医药在整体观念指导下，充分发挥不同方剂和特效中药的互补性治疗作用，可以确保治疗萎缩性胃炎的疗效，调整患者“胃肠内环境”，改善体质，恢复胃肠道的健康。