9月19日,一位患者和家属向淮安市中医院赠送4面锦旗,送给脑外科张要田团队的锦旗格外醒目,这面锦旗只有两个字——“靠谱”!它的背后,是一次次惊心动魄的抢救和一段温暖动人、双向奔赴的医患情。
事情要从两个月前说起。7月9日上午10点多,46岁的魏先生(化名)出工干活时不慎一脚踩空,从8米高的塔吊摔下,当即神志不清,全身多处流血。工友紧急拨打120,就近送至淮安市中医院抢救。
患者入院后,市中医院迅速启动创伤中心,开通绿色通道,快速组织专业抢救小组,由急诊、脑外、普外、胸外、骨伤、麻醉等多学科专家赶到急诊,紧急救治。给予了气管插管、机械通气、止血、扩容抗休克等急救措施。并急查头颅CT、腹部B超等,结果显示:特重型颅脑损伤,右侧额颞顶部硬膜下血肿、脑疝、弥漫性轴索损伤、蛛网膜下腔出血、原发性脑干损伤、脑肿胀;脾破裂伴腹腔出血;胸部外伤:肺损伤、血气胸;全身多处骨折。
“头、胸、腹部全身多处受伤,昏迷、休克、右侧瞳孔散大、脑疝形成,必须紧急手术!”脑外科张要田主任迅速做出判断。
经过多学科专家缜密讨论并确定救治方案:
第一步由胸外科医生先行胸腔闭式引流,防止术中继发张力性气胸;第二步由脑外科张要田团队紧急处理颅脑出血,防止颅内出血越来越多,造成实质性、不可逆的伤害。第三步由普外科还勇为团队处理脾破裂,并进行腹部探查、止血。对于全身多处骨折,因暂不危急生命,骨伤科医生建议先制动保守处理。
上午11点多,脑外科张要田团队成员为患者施行“右侧脑内血肿清除术”,术中清除右侧颅内硬膜下血肿60ml,由于患者脑水肿肿胀明显,予以“颅骨去骨瓣减压+硬脑膜修补术”。
随后,普外科还勇为团队接过救治接力棒,为患者进行剖腹探查,此时肝肾、脾肾隐窝、双侧结肠旁沟、盆腔布满不凝血,由于患者脾脏碎裂,无法保脾且仍有持续出血,还勇为予以“脾切除+胃修补术”,并控制了全身多处出血点,术中共吸出暗红陈旧积血1000ml。术后立即转入脑外科重症监护病房治疗。
由于手术及时、处理得当,术后3天,患者睁开了眼睛。那一刻,他的妻子激动得无以言表。她说:“出事那天,我慌慌张张跑到急诊,一眼看到他,脑子就蒙了,就觉得人摔成这个样子,估计没救了!心里特别害怕。”
张要田针对患者的病情,继续采取促醒、营养神经、激活脑细胞等方法治疗,并辅以针灸、中药口服等中医特色疗法。专业的康复治疗师也为患者进行了一对一早期康复,循序渐进地运用肢体活动+低频电刺激+吞咽功能训练等方式,改善患者肢体功能、促进言语和吞咽功能的恢复,进一步提高患者的生活质量。
术后2周,患者能够开口说一些简单的话,这更是让全家人喜出望外。
8月11日,张要田在查房时发现患者话语减少,还出现左侧肢体无力的症状。经验丰富的他立刻意识到,患者很可能出现了“脑积水”并发症,复查的头颅CT证实了他的判断。张要田立即为患者行“左侧侧脑室腹腔分流术”,术后患者言语及左侧肢体肌力逐渐恢复正常。
在接下来的一个多月里,在脑外科医护团队、康复师的精心治疗和康复指导下,在爱人和女儿的寸步不离的贴心照顾下,魏先生先后闯过了多重关卡,病情一天天好转。目前已拔除气管插管,生活基本自理,可以自己吃饭、刷牙、看手机。
“特别感谢中医院的医生,他们给了我第二次生命,抢救和治疗尽心尽力、随叫随到,保住了我们完整的家!”为了表达感激之情,魏先生和妻子、女儿商量后,分别向医院、普外科医生、脑外科医生、护士送上了4面锦旗。
收到锦旗的脑外科主任张要田说:
“令人倍感欣慰的不仅是收到锦旗,更是通过多学科配合、共同努力,将患者从死亡边缘拉了回来,多年来成功运用中西医结合方法救治重型颅脑损伤患者的经验,让我们的救治更多了一份把握。”
总有一些温暖不期而遇
总有一些感动常在身边
锦旗虽小,但分量不轻
锦旗上的文字无论是严肃还是活泼
它承载着患者及家属对淮安市中医院
真挚的情感和满心的感激
就两字
靠谱