淮安市中医院医务科科长

内分泌科副主任（主持工作）

市中西医结合学会副秘书长

于一江荣获

2023年淮安市“最美科技工作者”称号

专家介绍

于一江 医务科科长、内分泌科副主任（主持工作），主任中医师，硕士生导师，南京中医药大学兼职副教授，中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会糖尿病足学组委员，江苏省“333”工程培养对象，淮安市中西医结合学会副秘书长，擅长中西医结合防治糖尿病足等疑难危重病。获江苏省中医药科技奖2项，淮安市科学技术奖1项，参编内分泌学术专著3部。发表科普文章近百篇。

坐诊时间：每周一下午、周四上午

坐诊地点：市中医院门诊楼三楼内分泌科

克“糖”解“泌”，只为让患者少点痛苦

他，从小立志成为一名好医师，像电视剧里的神医一样，悬壶济世、救死扶伤；

他，善待患者，没有架子，有求必应，用责任与担当诠释着“医者仁心”；

他，精读经典，潜心研学，热心科普，被患者、同事亲切地称为“医学侦探”、“科普达人”。

他就是江苏省中医临床优秀人才、淮安市医学科技精英、市“最美科技工作者”、市中医院医务科科长、内分泌科副主任（主持工作）、主任中医师于一江。

一双妙手 去腐生肌

于一江现担任中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会糖尿病足学组委员，是治疗糖尿病足方面的专家，在治疗糖尿病溃疡、慢性难愈性伤口、糖尿病合并下肢感染等方面有独特的治疗方法。

提起为什么选择研究糖尿病足？他说：“由于糖尿病足治疗时常常会遇到溃疡处感染化脓、散发恶臭、甚至出现蛆虫等情况，又脏又臭又累，许多医生都不愿意干，2012年的时候淮安市研究糖尿病足的医生太少了，有太多的患者需要靠截肢来保住生命，我想尽我的努力尽量减少这样悲剧的发生。”

2012年9月，他前往解放军第306医院内分泌科进修学习，在那里，高达90%的保肢率让他震撼不已，也给了他扎实研究糖尿病足的信心。

2020年5月，退伍军人严大爷因半年前左足出现1.5cm*1.5cm的溃疡，在当地医院进行抗感染治疗，可是溃疡处一直迟迟未愈合，医生建议行皮瓣手术治疗。为了寻求保守治疗的方法，严大爷慕名找到了于一江。

于一江在查看患者伤口时，发现足部溃疡处发白、有渗液，同时结合患者左下肢静脉曲张的病史和相关检查结果，考虑患者是因为左足血供较差导致的溃疡无法愈合。“你的溃疡就像沙漠里的树，缺水，要想让它生长，那就必须每天给它浇水，缓解干旱。”于是，于一江使用活血化瘀的中药外敷+中药口服双管齐下，改善溃疡周围组织的微循环，增快局部血流，从而促进伤口愈合。经过一个多月的治疗，严大爷脚上的溃疡终于愈合了，为了表示感谢还特意送来了一面锦旗。

他说：“有很多像严大爷这样的患者，辗转多家医院，治疗无果才想到要试试中医，来到我这里，对他们来说，中医院是最后的希望。而我，一定会尽全力帮助他们。”

火眼金睛 明察秋毫

内分泌疾病病因繁杂，有些病诊疗难度很高，特别考验医生的诊断水平。这些充满了伪装的疾病，可逃不过于一江的“火眼金睛”。

2017年，44岁的朱女士因“反复短暂性意识障碍4年，加重1周”前来就诊，她本来只想调理调理，治治低血糖。于一江询问病史后，却发现，朱女士4年来一直反复心慌手抖、乏力，凭借多年的临床诊疗经验，于一江觉得，这么频发低血糖实属不正常，为了查明病因，于一江查阅各种文献、“抽丝剥茧”式的全面分析患者病情，最终发现是“胰岛素瘤”这种罕见疾病导致的，这是一种生长在胰腺的高功能内分泌肿瘤，会间歇分泌大量胰岛素，导致人体出现突发的严重低血糖。找到病因对症治疗，朱女士很快就康复了，再也没有犯过低血糖。

守正创新 一心为患

熟读经典，努力学习、研究经方，将其用之临床，希望解患者之苦痛，这是身为中医人的于一江一直坚持的事。从医二十年的他，深知中医的博大精深，中医的发展必须守正创新。

52岁的张阿姨患糖尿病十余年。3年前，她感到手脚发麻、酸痛、刺痛，有时像穿着厚厚的袜子，有时像蚂蚁在爬，有时还会有些刺痛，晚上睡觉前症状更加明显，到医院就诊后发现，是糖尿病周围神经病变惹的祸。曾经住院治疗过，使用过营养神经等西医治疗，可张阿姨的症状还是时有反复。多方打听后，她找到了于一江，根据患者的症状，于一江予以经典方剂“独活寄生汤”口服，经过2个礼拜的治疗，患者症状便消失了。

58岁的李先生，患有糖尿病数年，近两年因小便增多、口干明显，到医院就诊。当地医生发现患者血糖控制良好，又未发现其他病因，只能对症治疗，但是患者症状一直没有好转。于是，李先生抱着试一试的态度来看中医，于一江根据患者的情况望、闻、问、切，考虑为“水蓄下焦”，使用经典方剂“五苓散”治疗。仅服药2天，李先生的症状竟消失了，这让他一再感叹“中医了不起！”

科研科普 齐头并进

于一江在诊病开方的同时，十分重视对经方的临床应用研究，不断总结临床经验，他发现用于治疗糖尿病足伤口的敷料大多价格昂贵且疗效不确切，他翻阅大量中医典籍，反复思考论证，并向老师请教后，将用于治疗外伤的经典名方“生肌玉红膏”，用于治疗糖尿病足，不仅取得了满意的效果，还发挥了中医简便验廉的优势。

在治疗糖尿病足的过程中，他想到，如果将糖尿病足患者治疗关口前移，在皮肤未破溃前就解决皮肤感染问题，可以大大降低糖尿病足的致残率，于是他翻阅古籍、查阅文献，结合国家对使用抗生素管控的政策，研制出“青敷膏”，外敷治疗糖尿病皮肤感染。

他在为糖尿病足患者换药时，经常听到患者抱怨——伤口不能进水，没法洗脚，长期不洗脚，太臭啦！于是他尝试使用保鲜膜、防水敷贴等防水材料进行试验，最终成功申请了发明专利“一种用于足部溃疡的防水装置”，完美解决了糖尿病足患者洗脚的难题。

目前，这位善于思考和创新的医生已成长为江苏省“333”工程培养对象、江苏省中医药文化建设专家库专家、江苏省中医临床优秀人才、淮安市医学科技精英、市“最美科技工作者”。已完成省市级科研课题4项，在医学核心期刊发表论文10余篇，获江苏省中医药科技三等奖3项，参编内分泌学术专著2部及中医外治法学术专著1部，

作为医务科科长、内分科副主任（主持工作）的于一江，每天医、教、研日程满满的，尽管如此，他还是会尽可能抽出时间做健康科普。他说，“临床医生最了解困扰患者的问题是什么，所以，医生是健康科普的主力军。大众需要更多专业的医生加入到规范的科普工作中。”他通过视频科普、图文科普、健康宣讲等线上线下相结合的方式，对广大市民进行健康科普，让那些原本专业高深的医学知识变得简单易懂。

线上，他在江苏中医药、医学界、丁香园等新媒体平台上发表原创科普文章近百篇，内容涵盖糖尿病患者衣食住行、糖尿病的诊断治疗以及糖尿病患者心理健康、疾病预防和常见误区等方面，并取得了良好的传播效果。同时，他还走进电视台和广播电台的演播间开展讲座，录制科普短视频在抖音、微信视频号等平台发布。

线下，他还积极走进社区、学校、企业开展健康宣讲，普及中医保健知识，传播中医健康理念，引导广大人民群众树立“未病先防，已病防变”的中医治未病健康观。

“患者找我，是信任我，生命之托，重于泰山。让他们少一点痛苦是我作为医生的最大心愿。”虽然行医之路苦累参半，但是每当看到患者康复，他就会感到由衷的高兴，这也更加坚定了他终身为患者解除病痛的信念。