大脑保卫战！！！市中医院脑外科4小时连拆2枚颅内“不定时炸弹”

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来源：未知作者：宣传科点击数：日期：2023-02-17

脑，被称为人体的“司令部”

它指挥着人体各器官的活动

当它被装上了不定时炸弹

它的主人可就危险了

脑动脉瘤就是潜伏在脑中的“不定时炸弹”，随时都有爆炸的危险，一旦引爆可能会产生偏瘫、失去语言功能、昏迷甚至死亡等严重后果。“拆弹”专家及时解除危机，才能避免悲剧发生。

2月10日下午，市中医院脑外科连续实施两台脑动脉瘤栓塞手术，为两位患者各拆除1枚颅内“炸弹”。

67岁的徐阿姨因突发头晕、右手不自主抖动三天到当地医院就诊，各项检查结果显示脑内多发缺血、腔梗灶，存在左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤可能。为寻求进一步诊治，徐阿姨来到了市中医院脑外科，进行了脑血管造影+主动脉弓造影术进一步完善检查，术中发现左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤，大小约6.9mm*4.8mm（正常直径不超过5mm），瘤体较大，有破裂风险，需要手术治疗，治疗方案常规有开颅动脉瘤夹闭和血管内介入栓塞治疗两种。

考虑到对身体损伤小、恢复快，徐阿姨选择了血管内介入栓塞治疗，手术只需通过股动脉处做针眼大小穿刺孔便一次性处理动脉瘤，无需开颅。

应患者及家属要求，外二科（脑外）副主任（主持工作）张要田邀请解放军东部战区总医院神经外科副主任、全军神经外科研究所神经介入中心主任、主任医师张鑫教授来院，为徐阿姨实施了脑动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术，在完全栓塞动脉瘤的同时，保留穿支血流通畅，未留下任何后遗症，患者头晕症状明显好转。

当天下午，脑外科团队还为61岁的王先生进行了脑动脉瘤栓塞术。王先生8个月前突发头晕，查脑血管造影发现三处颅内动脉瘤，因三处动脉瘤瘤体较小，选择定期观察。2月份，他无意中听说市中医院脑外科将邀请南京专家来院做脑动脉瘤手术，便急忙到市中医院就诊，考虑到王先生三处动脉瘤中前交通动脉瘤位置特殊，处于脑血管拐角处，是血流的冲击点，有较大爆裂的风险，医患双方充分沟通后，王先生决定手术解决，一劳永逸。于是2月10日下午，王先生也接受了脑动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术，目前已康复出院。

张要田介绍，随着“沪淮”“宁淮”合作不断深入，市中医院脑外科与上海、南京等多家著名三甲医院神经外科建立了长期技术合作关系，医院定期邀请专家来院坐诊、查房及手术，也定期派遣医护骨干前往上海、南京等三甲医院学习，2020年脑外科主治中医师周勇前往解放军东部战区总医院神经外科进修学习神经血管介入技术并获取相关资质，填补了市中医院脑外科介入技术空白。

脑动脉瘤那么可怕！

但是你真的了解它吗？

脑外科主治中医师周勇

为您详细讲解吧！

什么是脑动脉瘤？

脑动脉瘤是神经外科常见疾病，是脑部动脉血管壁向外膨出的局部囊性扩张，形似长在血管上的“瘤”。当瘤体内血液充盈到极限时就会破裂，引起蛛网膜下腔出血等致命急症。颅内动脉瘤首次破裂出血病死率高达30%，再次出血病死率则达60%～80%，幸存者亦多有残疾。

脑动脉瘤是什么原因引发的，有什么症状？

脑动脉瘤主要由高血压、动脉硬化、感染、创伤、精神因素、遗传或先天发育不良等引发。脑动脉瘤任何年龄均可发病，40-60岁常见。

当脑动脉瘤未破裂和较小的时候，没有任何症状，但随着脑动脉瘤的增大会逐渐压迫到周围神经，从而出现头痛、眼后疼痛、眼睑下垂等。

当脑动脉瘤破裂时则会导致蛛网膜下腔出血等致命急症，引起突发的剧烈头痛、频繁的恶心呕吐、颈强直而不能低头、意识模糊以及危及生命等。

脑动脉瘤的检查方法及治疗？

对于脑动脉瘤的治疗，需要抢占先机，及时治疗。临床上可以通过CT血管成像（CTA）、磁共振初步筛查脑动脉瘤，但最终的确诊需要使用脑血管造影（DSA），它能确定脑动脉瘤的具体位置、大小形态等，为临床治疗提供依据。