介入无植入,告别金属心——心脏可吸收支架,让7旬老太重获“心”生
来源:未知   作者:宣传科   点击数:   日期:2021-07-07

心脏支架

是冠心患者的“救命神器”

可以及时疏通堵塞的冠脉血管

及时缓解胸闷胸痛等不适

传统支架一般是金属支架

植入后会一直保留在体内

需要长期服药

做磁共振检查也要当心

这成了很多心脏支架患者的“心病”

“做?还是不做?”

这个问题困扰了丁奶奶整整10

前不久

老人因反复胸闷胸痛加重

休息后不能缓解

来到淮安市中医院心血管科就诊

76岁的丁奶奶是淮安市中医院的“铁杆粉丝”,平时遇到身体不适,都会及时来就诊。近一周来,老人反复出现胸闷胸痛伴有气喘,稍微活动便会胸闷不适,休息后也不能缓解。616日上午,丁奶奶在家人的陪伴下找到市中医院名医堂专家汪再舫主任,汪主任仔细问诊和查体后,告诉丁奶奶,这是因冠心病所致,建议她做冠状动脉造影检查,明确血管狭窄程度。

618日上午,市中医院胸痛中心主任、心血管科副主任鲁锋带领团队为患者行冠状动脉造影检查,结果显示:心脏左前降支中段重度狭窄。如果不植入支架,很容易引发心梗。

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但是老人却犹豫了,原来,10年前,她就接受过检查,知道自己心脏血管狭窄,当时医生建议她植入支架,但是老人很担心要终身携带金属支架,而且需要长年吃药,会影响自己的肝肾功能,于是拒绝了。此后,她便寻求中医治疗,10年来,病情控制得还不错。可是这次检查发现,虽然中医药延缓了血管狭窄进展的速度,但是再拖下去,随时可能发生危险。植入心脏支架来解决血管严重狭窄的问题迫在眉睫。

鲁锋主任了解到患者及家属对植入金属异物的心理负担后,耐心地向他们讲解了新型生物可吸收支架,因为可吸收支架在解除血管狭窄的同时,会随着时间被身体吸收,患者担心的“副作用”会随着时间的推移而消失。在了解这一新技术适应症和风险后,患者及家属均同意应用生物可吸收支架。

621日,胸痛中心主任鲁锋和主治医师侯杰为患者进行心脏介入治疗,植入一枚生物可吸收支架,手术顺利,血管恢复100%通畅,支架贴壁良好,患者胸闷气喘等症状立刻缓解。

相关科普

生物可吸收支架:又称生物可降解支架、完全可降解支架,是指:采用在人体内可降解吸收的一类材质(高分子材料,金属镁、锌、铁等)制成;支架携带药物,通过药物缓释抵御血管再狭窄;最终降解并完全被组织吸收,血管结构功能恢复。

目前的生物可吸收支架的生物材质是左旋聚乳酸,在完成血运重建和血管修复以后,在人体内可以完全降解为水和二氧化碳,完全降解吸收,无支架异物留存血管,血管舒缩功能得到恢复。

1年内,生物可吸收支架完成“血管再通”开始内皮化,支架完整支撑力接近金属支架。1-3年支架开始降解失去径向支撑力支架完整性逐渐消失少量支架痕迹仍在,支撑期阶段的支架内再狭窄发生率生物可吸收支架同目前最新一代的金属药物洗脱支架相同。3年后完成血管再造进入康复期,康复期内新增事件率极低,支架降解吸收后,使得血管的舒缩功能得到恢复。

鲁锋主任介绍,生物可吸收支架为支架植入术提供了新的选择。在植入体内后,一年期间起到了之前金属支架的作用,完成支撑狭窄血管,之后开始在人体内降解,三年左右可完全降解消失,血管恢复正常的弹性功能,极大地避免了长期的斑块、血栓卷土重来的远期风险,实现血管“再通”到血管“再造”,这样患者的血管弹性、心绞痛症状均会缓解,不影响远期再次支架和外科手术治疗及CT、核磁检查,为冠心病患者带来了“心”的希望!