你的心脏，疼过吗？

  或许就几分钟，你不敢用力活动。休息一下就能缓解，但隔了一段时间，又开始疼了……

  如此反复，让你心神不宁。

  “或许只是没休息好”，你总是这样自我安慰。

  可关于「胸痛」的真相，真的是这样吗？

  近日，淮安市中医院心血管科副主任、副主任医师鲁锋的朋友圈中一条信息引来了众多好友的围观。

  这究竟是怎么一回事呢？

身高175厘米、体重220斤

29岁小伙酒后突发心梗

  故事的主人公叫王俊（化名）在一家药企上班，他年轻力壮（29岁，220斤），学过医。平日里工作强度和压力非常大。2个月前，他突然觉得胸口疼得难受，捂着胸口原地站了好几分钟才缓解。“可能太忙了，累的。”小王安慰自己。

  没想到之后的两个月，小王频繁地犯胸口痛的毛病，由于休息一会儿就缓解，再加上受疫情的影响，他就没去医院看病。

  心血管科副主任鲁锋：“对于很多人来说，当身体出现胸闷胸痛等不适，一般都会先缓缓，看看能不能自行恢复。如果之后不疼了，就会自我安慰：

  可能最近没休息好……最近熬夜多了，应该没什么事……

  可我们不知道的是，不疼并不意味着相安无事，而是潜藏着巨大的危机。

  3月31日是小王的生日，在家庭聚餐上，他很开心，不知不觉喝了大半瓶白酒。随后，他又约了几位好友去吃烧烤，一直high到凌晨1点10分。据他回忆，当时整个人迷迷糊糊，只觉得胸口、胃都很痛，以为是酒喝多了，没太在意。结果疼痛一直不能缓解，这才意识到不对劲，就近到市中医院胸痛中心就诊。

小伙儿不信诊断犹豫再三

急坏了介入手术医生

  入院后，结合既往病史及主诉，急诊医生迅速为小王查了心电图，考虑是急性前壁心肌梗死。由于患者太年轻，又以腹痛为主，立即做了CT、抽血等检查排除了主动脉夹层、急性胰腺炎等情况。

  此刻，最有效的治疗方法是冠脉介入治疗（包括血栓抽吸、支架植入等），是挽救患者心肌的最好办法。

  可这时候，小王又犯了一个错误——

  由于自己大学是学医的，有点医学基础，他便用手机搜索“心梗患者的发病特征”等方式来“温习”和对比自己的发病的症状。这一对照下来，感觉又像心梗又不像心梗。何况心肌酶谱、肌钙蛋白等心肌损伤标志物的抽血检查结果还没有出来，也不能断定自己就这么“倒霉”。

  心血管科副主任鲁锋：“身体出现不适，先上网搜索「xx疾病的特征」，看看自己症状和网上说的是否一致。这，或许是很多市民都曾做过的‘傻事’。”

  人们更希望通过网上查出的“诊断”，来佐证自己没有生病。

  可事关人命，网络上的信息鱼龙混杂，既不准确，也不专业。不仅会导致错误的推断，还很有可能会耽误治疗时机，可小王就是这么“深信不疑”。

  医护人员焦急万分，只能一边给予“心梗急救一包药”（内含阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀），以起到双联抗血小板聚集、稳定斑块的作用，一边反复向小王讲解病情的严重程度和冠脉介入治疗的必要性，希望能够改变他的想法，为抢救赢得时间。

  就这样，时间一分一秒地从身边滑过。凌晨2点25分，距离发现心梗已经过去了1小时15分钟！小王的心脏抽血检查结果也出来了，肌钙蛋白值达到了0.72微克/升，高出正常值近4倍，这说明心肌已经出现严重损伤甚至坏死。小王这才赶紧签字，同意手术。

  幸运的是，通过急诊介入手术，闭塞的心脏血管得以开通，血流回复后，结合患者年轻血管病等情况，未予植入支架，采取冠脉内溶栓治疗后，小王脱离了生命危险。

  对于这个病例，心血管科副主任鲁锋十分感慨，临床上，他见过太多的患者，因一时疏忽和家属犹豫等原因错过了治疗心梗的最佳时机，从而酿成大祸。

经常熬夜、应酬又不爱运动

不良生活习惯埋下祸根

  年纪轻轻的小王为什么会突发心梗？

  鲁锋解释说，以往老年人是心肌梗死的易患人群，但是近年来，随着社会压力、工作压力的增大，一些年轻人熬夜、抽烟、喝酒、饮食生活不规律，缺乏运动，使心梗发病也呈年轻化趋势。

  从问诊中了解，虽然小王没有高血压、糖尿病、心梗家族病史，但是身高175厘米、体重110公斤的他体重严重超重，还经常熬夜加班，不爱运动。最重要的是，他出现“一过性”胸痛却不重视，这些“微表现”都为他此次发病埋下了祸根。

  心肌梗死突发的先兆往往轻微，易被忽略或遗漏，应当提高识别警惕性！其实很多地方的疼痛或者异常表现都可能提示着我们有冠心病，最常见的就是胸前区。此外还有上腹痛，运动诱发的疼痛，下颌、左肩和后背疼等等，这些疼痛往往是疼一下，休息一下又不疼了，特别容易被忽略。

  因此，一旦出现上述症状，应当警惕，及时去医院的胸痛中心就诊。

  咨询电话：80876027  89701766